近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外研究人員發(fā)現(xiàn)，藥物中不溶性顆粒通過(guò)靜脈輸液或靜脈注射不可避免地進(jìn)入人體，可能導(dǎo)致急性反應(yīng)或潛在危險(xiǎn)，其危害嚴(yán)重持久。這些危害主要包括血管栓塞、梗死、出血、肉芽腫、肺纖維化、過(guò)敏、癌癥、熱原、靜脈炎、血小板減少、靜脈壓升高、肺動(dòng)脈高壓等。使用一次性精密輸液器的必要性

一． 普通輸液器與精密輸液器的區(qū)別

目前，普通輸液器的藥液過(guò)濾器采用纖維素濾膜，孔徑分級(jí)不準(zhǔn)確。當(dāng)使用超過(guò)一定量或酸堿時(shí)，纖維脫落，產(chǎn)生大量不溶性顆粒，造成自身污染。普通輸液器的藥液過(guò)濾器主要是過(guò)濾藥液中的直徑15μm上述顆粒，對(duì)15μm以下顆粒的過(guò)濾率較低。精密過(guò)濾輸液器選擇的濾膜為核孔膜，具有雙層過(guò)濾介質(zhì)，污染容量強(qiáng)，濾孔規(guī)則，均勻，過(guò)濾精度高，無(wú)異物脫落，藥物吸附小，孔徑分級(jí)嚴(yán)格，可根據(jù)臨床需要選擇合適的孔徑：5μm、3μm、2μm。

二． 普通輸液的顆粒來(lái)源

普通輸液的主要顆粒來(lái)源如下：

1.粉塵顆粒，主要是生產(chǎn)、配液環(huán)境中的塵污染；

2.玻璃碎屑和纖維主要由切割安瓿制成；

3.棉纖維，過(guò)濾介質(zhì)本身脫落；

4.塑料顆粒，輸注產(chǎn)品中肉眼看不見(jiàn)的顆粒；

5.脂肪栓，脂肪乳化不完全產(chǎn)生；

6.產(chǎn)生橡膠顆粒、橡膠塞和穿刺橡膠塞；

7.碳顆粒主要是在藥物生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的；

8.藥物結(jié)晶，溫濕度變化，pH藥物之間的價(jià)值變化和相互作用；

9.與輸液過(guò)程有關(guān)的設(shè)備、藥液的制備等污染。

三． 精密輸液器對(duì)普通輸液的影響

人體毛細(xì)血管的平均直徑只有7μm～9μm ，最小的是4μm。如果經(jīng)常輸液，藥液直徑超過(guò)4μm顆粒會(huì)積聚在心臟、肝臟、肺、大腦、腎臟、肌肉、皮膚和其他毛細(xì)血管中。較大的顆粒會(huì)直接導(dǎo)致毛細(xì)血管栓塞，導(dǎo)致局部血液供應(yīng)不足，組織缺氧，導(dǎo)致水腫和炎癥。較小的顆?？赡鼙痪奘杉?xì)胞吞噬，導(dǎo)致巨噬細(xì)胞增大，形成肉芽腫。這些變化可能發(fā)生在全身組織中，特別是在肺部。此外，顆粒還會(huì)直接引起發(fā)熱反應(yīng)。

目前，在輸液過(guò)程中，輸液反應(yīng)不時(shí)發(fā)生。除了細(xì)菌污染反應(yīng)和熱原反應(yīng)外，不溶性顆粒引起的顆粒污染反應(yīng)也越來(lái)越受到人們的重視。使用精密過(guò)濾輸液器是減少輸液反應(yīng)的有效措施，因?yàn)檩斠浩鞯囊后w過(guò)濾器是過(guò)濾液體中顆粒的最終方法。通過(guò)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，使用一次性精密輸液器輸液可以大大降低輸液反應(yīng)的發(fā)生。